La dent peut être décomposée de manière verticale en 3
parties : la couronne (partie dépassant de la gencive), le collet (à la
jonction de la gencive) et la racine (partie de la dent insérée dans l'os
mandibulaire maxillaire).
De plus, la
dent est composée de 4 corps différents : la pulpe dentaire, le cément, la
dentine et l'émail qui sont plus ou moins minéralisés.
Du moins minéralisé au plus minéralisé, on trouve:
Du moins minéralisé au plus minéralisé, on trouve:
La pulpe dentaire
La pulpe
dentaire est un tissu conjonctif non minéralisé (tissu qui présente des cellules
intercallées avec de la matrice extra-cellulaire), situé sous la dentine qui
occupe la cavité de la dent ou chambre dentaire dont le volume est fixe. Cette
pulpe s’organise en différentes couches :
·
La couche odontoblastique est située à la périphérie de la pulpe et donc accolée à la
dentine contenant des odontoblastes. Elle est composée de cellules capables de minéraliser leur
environnement en secrétant des cristaux d’hydroxyapatite et donc de générer la
matière minérale de la dentine.
·
La couche acellulaire de Weil s’étend sous la couche odontoblastique. Cette zone
dépourvue de cellules est traversée par beaucoup de vaisseaux sanguins
(destinés à alimenter les odontoblastes situés juste au-dessus) et par des
branches terminales de fibres nerveuses, responsables de la sensibilité de la
dent (les autres parties des nerfs étant situés
dans les couches inférieures).
·
La couche cellulaire de Hôhl est située sous la couche de Weil. Cette couche
cellulaire fine est constituée de cellules mésenchymateuses indifférenciées (celllules souches capables de se différencier en
différentes cellules fonctionnelles) capables de se devenir des odontoblastes eux-même incapables de se
diviser et donc de se régénérer. On trouve aussi dans cette couche des fibres
nerveuses et des vaisseaux sanguins.
·
La masse pulpaire centrale contenant des fibroblastes
(cellules qui sécrètent des éléments de la matrice extra-cellulaire), des
cellules immunocompétentes ainsi qu’une matrice extra cellulaire classique
(constituée de collagène, protéoglycanes et glycoprotéines).
Dans la zone
terminale de la dent, des canaux dans lesquels circulent les vaisseaux sanguins
et les nerfs lient la pulpe dentaire aux gencives.
Schéma des différentes couches de la pulpe |
Le cément
Le cément
est un tissu conjonctif minéralisé situé autour de la racine de la dent (non
recouverte d’émail ou de dentine). Il constitue une fine protection d'une
centaine de microns seulement, facilement altérable. Moins minéralisé que
l’émail et la dentine, il est constitué à 50% de matière minérale (cristaux
d'hydroxyapatite), de matrice organique (constituée de collagène et de
protéines glycosylées) et d’eau ( sa structure
est proche de celle de l'os).
Il existe
différents types de cément qui se différencient par leur structure, formation
et localisation.
Ces deux
rôles principaux sont de protéger la racine mais aussi d’ancrer la dent dans
l’os maxillaire grâce à des structures particulières. Ces dernières sont des
fibres parodontales (fibres de soutient de la dent) qui lient la racine à l'os
tout en gardant une certaine flexibilité.
Le cément
n'arrête jamais de se développer, de s'adapter et de se répartir sur la dent.
Il s'épaissit au cours du développement dentaire.
La dentine
La dentine
(ou ivoire) forme la plus grande partie de la dent. Elle
se situe juste sous l'émail et présente une limite nette avec celui-ci. Sa couleur jaunâtre participe à la coloration de
la dent.
Elle est moins
minéralisée que l'émail, seulement minéralisée à 70% donc moins dure. Ce corps acellulaire est constitué de
deux phases :
- La phase minérale est constituée de cristaux d'hydroxyapatite, d'ions carbonates, de fluor, de sodium, chlore, sulfate.
- La phase organique est constituée de collagène de type I, de phosphoprotéines, protéoglycanes, facteurs de croissance, protéines sériques et lipides.
Son
élasticité, plus importante que celle de l'émail, est due à une phase organique
plus volumineuse et à la disposition des fibres de collagène. Sa structure est semblable à celle de l'os, poreuse.
La matière constituant la dentine est organisée en couches concentriques autour de très
nombreux canaux appelés tubulis dentinaires.
Des prolongements d'odontoblastes (dits fibres de Tomes) s'insèrent dans
les-dits canaux et s'entourent
par des fibres nerveuses provenant de la pulpe. Ceci est à l'origine d'une
sensibilité dentinaire.
Il existe 3
formes de dentine :
·
La dentine primaire : formée lors du développement de la dent, elle détermine le volume de la
cavité pulpaire.
·
La dentine secondaire ou réactionnelle : formée en fonction des conditions
du milieu extérieur et qui se développe durant toute la vie de la dent. Son
épaisseur augmente donc avec l'âge.
·
La dentine tertiaire ou cicatricielle : formée au cours des agressions dentinaires, après une
carie par exemple.
Avec l'âge,
la dentine devient plus dense. Le diamètre des tubulis diminue ainsi que la
perméabilité de la dentine.
L’émail
L’émail est
la couche de la dent qui en contact avec le milieu extérieur (qui recouvre la
couronne). Il recouvre et protège la dentine.
C'est la
structure la plus minéralisée de l'organisme. Il est composé à 95% d'une phase
minérale et d'une phase organique résiduelle qui contient de l’eau et des
protéines.
La phase minérale de l'émail est
constituée de micro cristaux d'hydroxyapatite (minéral
appartenant aux phosphates de formule C10 (PO4)6 (OH)2 ) qui s'organisent en
maillons eux-même organisés en cristaux d'émail, les cristallites. Ces derniers
ont la forme de rubans qui s'enroulent sur eux-mêmes.
On retrouve dans l'émail deux types de macrostructures (la différence entre les deux résidant dans l'orientation des cristallites qui les constituent) :
Photo de cristaux d'hydroxyapatite |
Schéma d'un cristal d'hydroxyapatite |
On retrouve dans l'émail deux types de macrostructures (la différence entre les deux résidant dans l'orientation des cristallites qui les constituent) :
·
la structure en prismes empilés
·
la structure inter-prismatique
L'ensemble de l'émail est constitué de trois couches :
·
une couche prismatique très large
·
deux couches aprismatiques
qui enveloppent la couche prismatique. L'une au contact de la dentine et l'autre
au contact de l'extérieur (qui s'use beaucoup lors du vieillissement).
L'émail se
forme par amélogenèse du nom des améloblastes, cellules qui conçoivent des
conditions extra-cellulaires permettant son développement (mode de vie
similaire aux odontoblastes). Ces cellules ont une vie unique, elles se
détruisent à la fin de la production de la dent et ne peuvent pas se régénérer.
C'est pourquoi, en cas de dégradation de la dent, celle-ci ne se reconstitue
pas d'elle-même.
La formation
de l’émail de chaque dent est relativement longue, elle peut durer 5 ans pour
certaines dents définitives. Puis lors du vieillissement dentaire, l'émail
s'use et se colore car des éléments minéraux s'y incorporent.
L'émail est
d'autant plus résistant si son taux de minéralisation est grand et si la
cohésion des minéraux est forte et résiste aux contraintes de la mastication.
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